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醫(yī)本正經(jīng)|世界痛風(fēng)日:痛風(fēng)不痛時,也要引起重視

2023-04-21 07:29:54來源:川觀新聞

每年的4月20日是“世界痛風(fēng)日”


(資料圖)

又稱“全民關(guān)注痛風(fēng)日”

隨著生活水平提高,生活習(xí)慣改變

痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢

不少年輕人也加入了患者人群

川觀新聞《醫(yī)本正經(jīng)》健康科普專欄邀請成都市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師魏東,就痛風(fēng)的防治進(jìn)行科普講解。

魏東表示,痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)或組織引起的一種結(jié)晶體關(guān)節(jié)炎,以反復(fù)關(guān)節(jié)炎癥、慢性痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)畸形等為主要臨床特點,可累及腎臟,與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥直接相關(guān)。

根據(jù)流行病學(xué)研究,痛風(fēng)與年齡、性別、家族聚集性、肥胖、飲酒、地域環(huán)境等因素之間有著很大的關(guān)聯(lián)。

痛風(fēng)有哪些癥狀

血尿酸升高沉積在關(guān)節(jié)帶給我們最直接的感受就是關(guān)節(jié)紅腫熱痛,導(dǎo)致“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”,它好發(fā)于腳趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。

魏東表示,痛風(fēng)其實包括幾個階段,首先是無癥狀的高尿酸血癥期。隨著病情進(jìn)展,就有可能進(jìn)入到急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期、慢性痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期以及腎臟改變期。

無癥狀期:痛風(fēng)的最初階段,這個時期的患者沒有任何不適感,有些可終身不出現(xiàn)癥狀。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:短時間內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙,以單側(cè)拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)最常見,其余為趾、踝、膝、腕、指、肘關(guān)節(jié);可表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)疼痛。發(fā)作持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后可自行緩解。

間歇期:指兩次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作間的階段。患者無明顯臨床癥狀,但痛風(fēng)的影像學(xué)改變可進(jìn)行性發(fā)展。

慢性痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:多見于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎未經(jīng)治療或治療不規(guī)則的患者。其特點為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作且疼痛不能完全緩解,可進(jìn)展為慢性、雙側(cè)、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形;在關(guān)節(jié)附近肌腱腱鞘及皮膚結(jié)締組織中形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石;出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病以及尿酸性腎結(jié)石。

如何防治痛風(fēng)?

魏東表示,痛風(fēng)的防治包括生活方式干預(yù)和藥物治療。生活方式干預(yù)是藥物治療的基礎(chǔ),總結(jié)下來,就是九個字:管住嘴,邁開腿,多喝水。

管住嘴,要限制攝入嘌呤含量高的食物,如帶魚等魚類、貝類及甲殼類海鮮、動物內(nèi)臟、肉湯等。少飲酒,限制食用高果糖的飲料和水果,可飲用脫脂或低脂牛奶及奶制品。

邁開腿,要控制體重,提倡規(guī)律運動。

多喝水,充足的飲水可以幫助痛風(fēng)患者排出更多的尿酸,降低尿中尿酸的濃度,避免尿酸結(jié)晶的形成。

魏東提醒:限制高嘌呤飲食對降低和穩(wěn)定尿酸水平有幫助,但作用有限,還是應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行規(guī)范化治療。

常見誤區(qū)有哪些?

誤區(qū)一:高尿酸血癥不需要治療,痛風(fēng)發(fā)作時,吃點止痛藥就可以。

魏東表示,并不是所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風(fēng),但是尿酸水平越高,發(fā)展成痛風(fēng)的風(fēng)險就越高。不加管理的高尿酸血癥會給身體埋下隱患,在發(fā)生痛風(fēng)的同時,還可能會對全身多個臟器產(chǎn)生負(fù)面影響。

誤區(qū)二:痛風(fēng)治療,不痛了就不需要繼續(xù)降尿酸治療。

魏東說,痛風(fēng)治療的關(guān)鍵是降尿酸。痛風(fēng)急性期的治療只是痛風(fēng)治療的第一步,當(dāng)痛風(fēng)進(jìn)行間歇期,常常因為沒有明顯癥狀容易被人忽視,但高尿酸血癥的持續(xù)可能導(dǎo)致疾病間歇期縮短,出現(xiàn)痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。我們需要長期降尿酸治療,把血尿酸維持在理想范圍,才能降低痛風(fēng)發(fā)作的頻率,把尿酸對臟器的損傷風(fēng)險降到最低。因此,不能隨意停用降尿酸藥物。

魏東提醒:痛風(fēng)患者需要對飲食、藥物、尿酸監(jiān)測等進(jìn)行全方位科學(xué)管理,才能更好地控制痛風(fēng),取得更好的療效。

活動最終解釋權(quán)歸川觀新聞所有

策劃:劉若辰 周晶晶

主創(chuàng):楊丹 何嘉琦 

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